A firma del direttore generale del ministero della sanità in data 28/06 è stato pubblicato un aggiornamento in merito alla copertura vaccinale rispetto alla variante delta
La cosa a mio modesto parere decisamente interessante è che il ministero non fa una questione di tipologia di vaccini ma unicamente in una griglia allegata fa un calcolo di probabilità di contrarre il virus in presenza della variante delta.
In sintesi : il ministero della salute ritiene basso o molto basso il rischio di contrarre il virus di ceppo indiano, se i soggetti sono totalmente vaccinati, altresì ritiene...
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Questa volta il nostro blog è dedicato ad una visione da addetti al lavoro in questo anno di coronavirus.
Non è difficile dire che è stato davvero complicato affrontare questo cambiamento epocale che a messo a dura prova il nostro settore; non potendo dilungarmi elencherò per schematici punti le criticità più importanti.
1) Enorme pressione sui nostri 40 medici del lavoro: saltati nella prima e seconda ondata il tracciamento dei positivi la regione ha avuto la brillante idea di farci gestire e tracciare i positivi in ambito lavorativo, inoltre le aziende si sono rivolte...
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Il giorno 24/11/2020 su una delle principali televisioni nazionali, durante una trasmissione televisiva di satira, è andato in onda un servizio relativo all'uso dell'ozono per la sanificazione di ambienti in tempo di Covid-19.
Senza voler esprimere alcun parere specifco sul servizio andato in onda, si ritiene che affidarsi, come fonte di informazione ufficiale, a trasmissioni di satira sia inappropriato in un momento di grave emergenza e di grande perplessità sugli eventi e sul futuro.
Per questo motivo si rimanda all'unico documento ufficiale presente in letteratura italiana ufficialm...
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In seguito al contagio di un lavoratore la legislazione emergenziale, compresi i vari DPCM succedutesi e che hanno sempre confermato la validità del cosiddetto Protocollo condiviso, configura la seguente situazione:
il reintegro al lavoro.
Il reintegro al lavoro necessita, invece, innanzitutto che il lavoratore presenti al datore di lavoro la certificazione di avvenuta negativizzazione del tampone. Dopo questo primo passo il lavoratore andrebbe anche sottoposto ad una “Visita di reintegro” da parte del medico competente. Viste le varie circolari non vi è certezza se debbano es...
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Ecco un esempio di procedura covid per la scuola condiviso con la nostra ATS...
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INFORMATIVA TEST ANTICORPI IGG/IGM RAPIDO SARS-CoV2
Il risultato negativo o non reattivo per anticorpi IgG implica l’assenza di risposta immunitaria; per escludere l’infezione può essere comunque necessaria la ripetizione del Test.
Il risultato positivo o reattivo per anticorpi IgG indica il probabile contagio pregresso.
Il risultato dubbio indica la possibile interferenza o ridotta produzione di anticorpi, compatibile con l’inizio e/o la fine del contagio e può essere necessario ripetere il Test rapido.
Informativa test rapido antigene SARS-CoV-2 con tampo...
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Informativa test rapido antigene SARS-CoV-2 con tampone nasofaringeo
Il prelievo con tampone naso-faringeo è una procedura che consiste nel prelievo delle cellule superficiali della mucosa della rinofaringe, mediante un piccolo bastoncino di materiale sintetico in grado di trattenere molto materiale organico. Il prelievo viene eseguito in pochi secondi ed ha un’invasività minima, originando, al più, un impercettibile fastidio nel punto di contatto. Il tampone è sottoposto alla procedura di estrazione dell’RNA virale. Il test molecolare su tampone è un test diagnostico per r...
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ORDINANZA N. 620 Del 16/10/2020Identificativo Atto n. 4532PRESIDENZAOggettoULTERIORI MISURE PER LA PREVENZIONE E GESTIONE DELL’EMERGENZAEPIDEMIOLOGICA DA COVID-19. ORDINANZA AI SENSI DELL’ART. 32, COMMA 3,DELLA LEGGE 23 DICEMBRE 1978, N. 833 IN MATERIA DI IGIENE E SANITÀPUBBLICA, DELL’ART. 3 DEL DECRETO-LEGGE 25 MARZO 2020, N. 19 E DELL’ART. 1COMMA 16 DEL DECRETO-LEGGE 16 MAGGIO 2020, N. 33L'atto si compone di 86 paginedi cui 75 pagine di allegatiparte integranteIL PRESIDENTEVISTI gli articoli 32, 117, comma 2, lettera q), e 118 della Costituzione;VISTO l’articolo 168 del Trattato...
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Recentemente abbiamo acquisito una partita piuttosto significativa di tamponi rapidi (dallo stesso fornitore degli aeroporti italiani) da utilizzare nelle aziende nostre clienti.
Dopo qualche migliaio di tamponi rapidi effettuati e dopo qualche positivo possiamo dire che effettivamente hanno una loro utilità.
Rispetto al sierologico (pungidito) che ha una enormità di falsi positivi, possiamo dire che il paziente positivo derivante dal tampone rapido 9 volte su 10 è poi positivo al tampone molecolare.
Ma come usare in maniera efficace gli stessi? Secondo noi nelle aziende non vanno ...
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AVVERTENZE GENERALI
Si informano i lavoratori con modalità di prestazione in Smart Working degli obblighi e dei diritti previsti dalla legge del 22 maggio 2017 n. 81 e dal decreto legislativo del 9 aprile 2008 n. 81.
Sicurezza sul lavoro (art. 22 L. 81/2017)
1. Il datore di lavoro garantisce la salute e la sicurezza del lavoratore, che svolge la prestazione in modalità di lavoro agile, e a tal fine consegna al lavoratore e al rappresentante dei lavor...
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Dipartimento per il sistema educativo di istruzione e di formazioneai Direttori Generali degli Uffici Scolastici Regionali
ai dirigenti titolari degli Uffici scolastici Regionali per l’Umbria, la Basilicata e il Molise
e, p.c., al Sovrintendente Scolastico per la Scuola in lingua italiana di Bolzano all’Intendente Scolastico per la Scuola in lingua tedesca di Bolzano all’Intendente Scolastico per la Scuola delle località ladine di Bolzanoal Dirigente del Dipartimento Istruzione e cultura per la Provincia di Trento al Sovrintendente Scolastico per la Regione Valle D’Aosta
e, p...
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Ulteriori novità nell’ultimo Dpcm uscito il 7 Settembre.
Una cosa appare chiara a tutti noi operatori del settore: sulla questione fragili o ex fragili c’è una enorme confusione.
Mi riferisco al decreto che recita ”Ulteriori disposizioni attuative del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19, recante misure urgenti per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da COVID19, …", uscito dopo la Circolare Ministero Lavoro m_lps.38.CIRCOLARI.R.0000013.04-09-2020.
E’ disarmante che a pag. 29 si confermi ancora in vigore l'art. 83 legge 77. Si legge: "Elemento di novità è invece costituit...
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L’articolo 83 del decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77, che aveva introdotto - fino alla data di cessazione dello stato di emergenza per rischio sanitario sul territorio nazionale – la “sorveglianza sanitaria eccezionale”. Si segnala che il sopraggiunto decreto-legge 30 luglio 2020, n. 83, recante "Misure urgenti connesse con la scadenza della dichiarazione di emergenza epidemiologica da COVID-19 deliberata il 31 gennaio 2020" non ha prorogato quanto disposto dall’articolo 83 del decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34....
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A ciascuna famiglia dovrà essere consegnato il patto di corresponsabilità che dovrà essere sottoscritto e presentato alla scuola e in cui il genitore dovrà dichiarare:
di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna;
che il figlio/a, o un convivente dello stesso all’interno del nucleo familiare, non è o è stato COVID-19 positivo accertato ovvero è stato COVID-19 positivo accertato e dichiarato guarito a seguito di duplice tampone negativo;
di impegnarsi a trattenere il proprio figlio/a al domicilio in presenza di febbre super...
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Lavoratori fragili: differenti scuole di pensiero.
La promulgazione del nuovo DPCM ha ingenerato notevole confusione: la parte del precedente che istituiva i lavoratori fragili è ancora in vigore?I nostri medici si dividono fra due scuole di pensiero una all’opposto dell’altra.C’è chi ritiene secondo me non a torto, che essendo concluso l’iter del DPCM precedente che prevedeva il termine dello stesso al 31/07 con lo stesso decadono le fragilità e le relative conseguenze, e devo dire che in questo il nuovo DPCM non aiuta .Di scuola diametralmente opposta è chi ritiene che essendo...
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La gestione dei lavoratori fragili da parte del medico competente
Ho recentemente letto un articolo su Puntosicuro in cui si davano alcune indicazioni in merito alla gestione dei lavoratori fragili che solo in parte condivido. Al di là delle casistiche di chi considerare lavoratore fragile che al contrario condivido pienamente ciò che non condivido è ad esempio l’espressione che la soluzione, visto la peculiarità delle aziende italiane e l’impossibilità di effettuare lo smart working ( medio piccole) va sempre trovata in azienda and esempio con l’utilizzo di mascherine fp2 e l’is...
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Le prospettive del ruolo di medico competente nella scuola del futuro.
In questi giorni si sentono moltissime voci in merito al futuro ruolo del medico competente nella scuola di domani.Quello che pare certo è la centralità dello stesso in tutto il percorso preventivo in particolare nell’individuazione di focolai covid.E’ certo che al rientro verranno fatti test rapidi a personale docente e alunni, al medico spetterà sul modello della regione Lombardia l’individuazione di eventuali focolai e l’eventuale isolamento domiciliare di alunni e docenti risultati positivi ai test covid.L...
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Con DPCM del 14/07/2020 sono state ufficialmente aggiornate le Linee Guida pe rla riapertura della Attività Economiche, Produttive e Ricreative a seguito dell'emergenza Covid-19.
Le linee guida erano già state pubblicate dal mese di Maggio, ma nella nuova versione recano le seguenti modifiche:
- nei servizi alla persona, ristoranti, strutture ricettive e ricreative, uffici pubblici, possono essere nuovamente messe a disposizione riviste, da consultarsi previa igienizzazione delle mani;
- una serie di nuove regole per le discoteche e attività assimilabili;
- vengono consentite, sotto c...
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Molte cose sono cambiate, dopo le avvisaglie a fine febbraio della pandemia, nessuno si sarebbe mai aspettato che il modo di effettuare la sorveglianza sanitaria sarebbe cambiato per sempre.
In primis cosa più evidente, non si possono ancora effettuare buona parte degli accertamenti, questo vale per le spirometrie, ma anche per le audio e per gli stessi visiotest
Il secondo aspetto che è cambiato è la tempistica della visita stessa: se prima occorreva a seconda del medico, X di tempo per visitare un paziente, dopo il covid ci vuole X+Y per le inevitabili sanificazioni/igenizzazioni degl...
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Covid 19 e aria condizionata
Stiamo ormai entrando nel pieno dell'estate ed è ragionevole aspettarsi intense ondate di caldo.
Molti si domandano dunque che relazione ci possa essere tra l'uso dei condizionatori d'aria e la diffusione del virus SARS-COV-2 (coronavirus) negli ambienti interni condizionati.
L'ISS (Istituto Superiore di Sanità) ha da tempo trattato il tema in un suo documento tecnico, il rapporto n.5/2020. Tale documento è stato già più volte revisionato ed attualmente è in Revisione 02 del 25/05/2020. Lo alleghiamo a questo articolo.
Nel documento si distinguono due p...
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Un interessante lavoro sul ruolo dei medici competenti al tempo del coronavirus, scritto fra gli altri da alcuni medici nostri consulenti
https://www.epc.it/contenuti/9788892880023_sito.pdf
...
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Protocollo lavoratori fragili
Le persone più suscettibili alle forme gravi di Covid sono gli anziani e quelle affette da patologie quali:
- Malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio (incluse asma grave, displasia broncopolmonare, fibrosi cistica e broncopatia cronico ostruttiva-BPCO);
- Malattie dell’apparato cardio-circolatorio (comprese cardiopatia ipertensiva e cardiopatie congenite e acquisite, e relative condizioni documentate di eventuale scompenso)
- Diabete mellito e altre malattie metaboliche (inclusa obesità con BMI > 30), e relative condizioni documentate...
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Diamo una visione meramente pratica e decisamente non tecnica di quello che è effettivamente accaduto in aziende grandi come la nostra in merito alle problematiche create dal Covid nelle attività legate alla tutela della salute dei lavoratori.
Il problema più impattante è stato sicuramente anche in pieno lockdown, delle continue e costanti e ripetute chiamate dei clienti che allarmatissimi non sapevano come comportarsi.
Altro aspetto logistico e stressante per nostri medici e rspp è stato quello delle continue e costanti call conference con tutti i clienti, in particolare gli enti pub...
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Tutti i modelli hanno normalmente un sistema di misurazione accurata: questo è garantito dal sistema di rilevamento a infrarossi
Il sistema permette una misurazione rapida della temperatura: tempo di misurazione circa 1 secondo.
Distanza di misurazione: può essere adattata ma vista la presenza di vari modelli va mantenuta fra i 5 e 50 cm
Modalità di utilizzo: puntare lo scanner verso la fronte o tempia con distanza sopra indicata per modello
Allarme temperatura: su tutti si può impostare in un range di 0,5 gradi la temperatura soglia
Consiglio di impostazione dell’allarme di tem...
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Gestione test sierologici regione Lombardia
Con la famigerata circolare delle scorse settimane la Regione Lombardia ha deciso di aprire all’effettuazione dei test sierologici anche ai privati (aziende), dando precise regole che hanno creato scompiglio all’interno della categoria dei medici del lavoro lombardi.
In sintesi, la Regione ha stabilito che si possono effettuare i test ai dipendenti, a patto che l’intero percorso non sia a carico del SSR e che in pratica l’intero processo deve essere gestito dal Datore di Lavoro, dal Medico Competente e dal laboratorio che ha eseguito il...
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Abbiamo realizzato una nostra proposta documentale per la gestione delle fragilità; di seguito la nostra modulistica:
lavoratore fragile:
Ai sensi del punto 12 del protocollo condiviso del 24.04.2020
Da consegnare copia al Lavoratore e copia al Datore di Lavoro (Articolo 41 D.lgs. 81/2008)
Azienda:
Lavoratore:
La lavoratrice, sino al termine del periodo emergenziale legato all’infezione Covid, sulla base della presa visione della documentazione sanitaria, è da considerarsi persona ...
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Una nostra proposta per gestire la seconda fase dell'emergenza covid 19 al rientro in azienda:
AUTOCERTIFICAZIONE DEI DIPENDENTI AZIENDALI PER CONTENIMENTO CONTAGI DA
RISCHIO BIOLOGICO SARS-CoV2
Nome e Cognome.....................................................................................................................................
Data ......../........../..................
AUTOVALUTAZIONE RISCHIO CONTAGIO SARS-CoV2
? NEI 30 GG PRECEDENTI, IO O UNO DEI MIEI FAMIGLIARI CONVIVENTI, ABBIAMO
AVUTO CONTATTI CON CASI SOSPETTI O CONFERMATI DI SARS-CoV2
? ATTUALMENTE IO HO SINT...
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Procedura fase 2 post Covid-19
Differibilità delle visite (come da indicazioni SIML, ANMA, FNOMCeO, CIP)
La FNOMCeO sottolinea che l’attività di sorveglianza sanitaria, in particolare per le visite periodiche, dovrebbe essere equiparata a quanto è stato espresso per gli ambulatori di medicina generale e di pediatria, con un differimento delle visite ad emergenza terminata ed uniformarsi, quindi, alle indicazioni delle autorità sanitarie nazionali e locali, soprattutto al fine di ridurre la mobilizzazione non necessaria di lavoratori negli ambienti di lavoro, abbattendo il rischio di ...
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Di seguito l'annuncio del lancio del kit per test coronavirus sviluppato da Diasorin biomedica e policnico S.matteo, l'unico al momento rituenuto affidabile .Oggi ha ricevuto la certificazione Ce.
DiaSorin ha completato presso il Policlinico San Matteo di Pavia gli studi necessari al lancio di un nuovo test sierologico ad alto volume di processamento per rilevare la presenza di anticorpi nei pazienti infettati dal Sars-CoV-2. La società, si legge in una nota del gruppo quotato a Piazza Affari, ha otternuto oggi il marchio CE e l'autorizzazione all'uso di emergenza della Food and Drug Admi...
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PREMESSA
Nel contesto epidemiologico attuale molte sono le questioni poste dai datori di lavoro e dai lavoratori. Molte richieste riguardano la questione della ripresa lavorativa di lavoratori che sono stati assenti per malattia da Corona Virus 19 (CoViD 19) dovuta ad esposizione certa o sospetta a SARS-CoV-2 o per isolamento in quanto individuati come contatti stretti di soggetti affetti da CoViD 19. I sintomi più comuni della malattia sono febbre, stanchezza e tosse secca. Alcuni pazienti possono presentare indolenzimento e dolori muscolari, congestione nasale, naso che cola, mal di gola...
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L'Ispettorato Nazionale del Lavoro (INAIL) ha emanato una propria nota interna interessanti indicazioni relative alla gestione del rischio Covid-19 nelle aziende.
Invitando alla completa lettura del documento allegato, si riportano alcuni estratti:
"Lo scenario connesso all’infezione coronavirus vede coinvolti i datori di lavori di questa Amministrazione esclusivamente sotto l’aspetto delle esigenze di tutela della salute pubblica e pertanto, sembra potersi Pag. 2 a 2 condividere la posizione assunta dalla Regione Veneto nel senso di “non ritenere giustificato l’aggiornamento del...
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Personale interessato:
- Addetti al front office
- Educatrici / insegnanti infanzia
- Assistenti sociali / domiciliari
- Agenti di polizia (materiale a disposizione da utilizzare in caso di necessità, come ad esempio per TSO, servizio di vigilanza in aree affollate e/o a rischio, notifiche domiciliari)
- Messi comunali (materiale a disposizione per notifiche domiciliari)
Come noto la sintomatologia è di tipo influenzale (febbre, tosse starnuti, difficoltà a respirare). L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda ...
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Protocollo di sicurezza per lavoratori: coronavirus
Il 14/03/2020 è stato siglato tra le parti sociali ed il governo il protocollo per la sicurezza dei lavoratori in relazione alla diffusione del Covid-19.
Se la vostra azienda rientra nel campo di applicazione del DPCM 11/03/2020, ed è quindi già oggetto di provvedimento di chiusura, il protocollo allegato perde di interesse perchè la sicurezza dei vostri lavoratori è già tutelata "alla fonte" (allontanamento dal luogo di lavoro e permanenza al domicilio).
Se invece l'azienda / l'Ente non rientra nel citato DPCM, raccomando un...
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Il Coronavirus identificato a Wuhan, in Cina, per la prima volta alla fine del 2019 è un nuovo ceppo virale che non è stato precedentemente mai identificato nell'uomo e la malattia respiratoria che provoca si chiama Covid-19.
Come altre malattie respiratorie, il nuovo coronavirus può causare sintomi lievi come raffreddore, mal di gola, tosse e febbre, oppure sintomi più severi quali polmonite e difficoltà respiratorie.
I coronavirus umani si trasmettono da una persona infetta a un’altra attraverso:
- la saliva (tossendo e starnutendo)
- contatti dirett...
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Indicazioni datori di lavoro per il coronavirus
In allegato alcune indicazione date dall’ats di Bergamo e recepite dalle altre Ats per i lavoratori durante l’emergenza coronavirus
1) I datori di lavoro devono avvisare i lavoratori che in caso di sintomatologia (febbre ect) evitino di recarsi al lavoro
2) L’accesso all’ambulatorio medico deve avvenire solo previo appuntamento telefonico per evitare assembramenti in sala d’attesa
3) Non è previsto ne richiesto da parte del datore di lavoro accertamenti sullo stato febbrile del dipendente; a ta...
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Ancora un protocollo di sorveglianza sanitaria aggiunto nel nostro sito questa volta si tratta dei radiesposti per le categorie A e B:
Visita preventiva Accertamenti di base:
• Emocromo completo
• Creatininemia
• GOT, GPT e γGT
• Protidogramma elettroforetico
• Esame urine completo
• Visita Oculistica (per cristallino, in midriasi farmacologica)
• Glicemia
• Bilirubina totale e frazionata
• Colesterolo totale e HDL
• Trigliceridi
• ECG
• TSH
Visita oculistica per cristallino, in midriasi farmacologica
visita dermatologica
Vis...
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Il DVR per il coronavirus
A seguito dell'emergente problematica del coronavirus (virus SARS-CoV-2, malattia Covid-19), per tutte le aziende con dipendenti ricorre l'obbligo di aggiornamento immediato del proprio Documento di Valutazione del Rischio (DVR) biologico, al fine di definire la gravità del rischio e le misure di prevenzione e protezione che si intendano mettere in atto.
Ferma restando la primaria importanza dei provvedimenti di legge attuati in questi giorni (DPCM n.6 del 23/02/2020, decreti e intese tra Ministero della Salute e Regioni), ogni Datore di Lavoro deve declinare tal...
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Aggiungiamo ai nostri protocolli sanitari nuovi,derivanti dalla nostra esperienza nelle aziende clienti; ne aggiungeremo altri nelle prossime settimane
addetti a officina/laboratori/macchine utensili
rischi: carichi, movimenti ripetuti, polveri metalliche posture incongrue
visita medica: triennale
Spirometria: triennale
Titolo anticorpale alla prima visita, poi valutazione del dosaggio nel tempo
Addetti a : lavori in quota + utilizzo videoterminale
Rischi: movimenti ripetuti, Alcool ,lavoro in altezza , Videoterminale
Visita medica: Biennale
Screening visivo bi...
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Anche in questo caso cerchiamo di fare esempi concreti nella gestione delle cartelle sanitarie:
Art. 25, comma 1, lettera c) del D.Lvo 81/08:
Il medico competente istituisce, aggiorna e custodisce, sotto la propria responsabilità, una cartella sanitaria e di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria; tale cartella è conservata con salvaguardia del segreto professionale e, salvo il tempo strettamente necessario per l’esecuzione della sorveglianza sanitaria e la trascrizione dei relativi risultati, presso il luogo di custodia concordato al momento della nomina del...
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Prova di evacuazione: perchè farla
Diceva Francesco Soave, filosofo del 1800 e maestro di Alessandro Manzoni: "Veggasi, per esempio, un che s'addestri a ballar sulla corda; di quanta riflessione non deve egli usare in sul principio per conservar l'equilibrio? Eppure col lungo uso egli s'avvezza per modo a tutti quei movimenti, con cui l'equilibrio si mantiene, che noi il veggiamo così passeggiare e danzar francamente sopra la corda, come altri farebbe sul pian terreno."
Uno degli obblighi dettati dal D.Lgs. 81/08 e dalle norme ad esso collegate è quello di effettuare prove di evacu...
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Inidonietà alla mansione: cosa fare
L'articolo 42 del D.Lgs. n. 81/2008, come modificato dal 20 agosto 2009 dal D.Lgs. n. 106/2009, pone a carico del datore di lavoro obblighi specifici e inderogabili: “il datore di lavoro, anche in considerazione di quanto disposto dalla legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione ai giudizi di cui all’articolo 41, comma 6, attua le misure indicate dal medico competente e qualora le stesse prevedano un’inidoneità alla mansione specifica adibisce il lavoratore, ove possibile, a mansioni equivalenti o, in difetto, a mansioni inferiori garantendo il...
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Come gestire le visite strordinarie in azienda
L'art. 41, al comma 2, lettera c) prevede che la sorveglianza sanitaria comprenda la visita medica su richiesta del lavoratore, qualora sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi professionali o alle sue condizioni di salute, suscettibili di peggioramento a causa dell'attività lavorativa svolta, al fine di esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica.
Ma come comportarsi per stabilire se la richiesta del lavoratore è legittima o meno?
Soprattutto nelle aziende più grandi, dove non è detto che il medico compe...
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